2019全力打造医共体衢江模式
市二医院医共体建设衢江模式初步显现
2017年底，浙江省委、省政府作出关于开展县域医共体建设试点工作的重要部署。2018年6月，为贯彻落实省、市、区各级党委、政府的相关工作要求，衢州市第二人民医院廿里分院揭牌成立，标志着衢江区医共体建设试点工作正式启动。
根据区委、区政府和区卫健局的统一部署，市二医院医共体内有杜泽、廿里等15家分院，呈一字型贯穿衢城南、北，相互间隔区域距离最长100多公里。由于地理位置、区域发展等因素影响，15家分院医疗综合实力参差不齐。
鉴于以上情况，为扎实推进市二医院医共体建设工作，确保成效，由总院余晓峰院长牵头组织杜泽、廿里等分院主要负责人召开专题会议，对市二医院医共体的现状和存在的困难进行了深入细致的研究和分析，并根据上级领导指示，探索“编组共建、分级联动、共联协同、上下同质”医共体建设创新举措。
编组共建。根据15家分院的地理位置、功能定位和综合实力等情况，在北面将杜泽分院和太真、双桥、周家、峡川分院编组为一个共建单元，在南面将廿里分院和后溪分院编组为另一共建单元，业务能力强、辐射范围广的杜泽和廿里分院分别为两个共建单元的领衔分院，形成医共体“一体两翼”建设模式。其余未组建共建单元的8家分院按照市二医院医共体相关制度常规运营管理。
分级联动。总院负责医共体内15家分院的政策制定和重大事项的决策，以及对分院的指导、考核与监管等;杜泽分院和廿里分院负责各自单元内的分院日常综合事务的协调和工作目标的考核；15家分院分别负责辖区内村卫生室的业务指导和管理。
共联协同。继续巩固、提升市二医院医共体在全市首创的高水平医联体与医共体无缝衔接的工作成效。总院依靠医联体建设实现自身综合实力的持续提升，通过无缝衔接医联体医共体建设，省级专家和总院专家定期到医共体分院排班、查房、手术、教学培训，同步带动15家医共体分院综合能力的整体提升，让基层百姓足不出户，真正享受到省级医疗专家服务。
上下同质。总院和分院实行上下同质化管理。总院对分院通过长期的全面帮扶和管理，实现15家医共体分院理念、管理、医疗、护理、服务等综合能力的提升，真正做到与总院的同质化。
近半年来，在总院的统一领导下，分院以提高医疗技术水平为抓手，以规范诊疗、护理为工作切入点，以制定各部门标准制度流程并组织培训、学习考核为手段，大大提升了医院的综合服务与管理能力。据统计，截止2018年底，廿里分院手术量较去年同期增长了252%，门急诊诊疗人次同比增长上升24.39%； 出院人次同比增长上升18.52%； 医疗业务收入同比增长28.41%。值得一提的是，廿里分院急救能力有显著提升。
蒋建强
区中医院打造百姓满意的医共体
为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进健康衢江建设，优化医疗资源配置，增强基层医疗卫生服务能力，更好满足群众的医疗健康需求，区中医院医共体于2019年2月正式组建，并于2019年3月正式运行。
区中医院医共体目前已成立人力资源中心、财务管理中心、医疗管理中心、公共卫生管理中心、信息化管理中心、后勤管理中心、健康管理中心等“七大中心”，总院加强对各分院重点专科建设、双向转诊、业务扶持以及技术指导和人员培训力度，提高各分院诊疗服务水平，为百姓提供简便廉验的中医药服务。同时，区中医院正式下发《衢江区中医院医共体实施细则》，确保医共体建设管理工作的制度化、规范化、科学化以及各项工作任务落到实处。
资源共享“一单通”，要让病人少跑腿。深化“最多跑一次”改革，医共体所有成员单位的检查资源共享，实施“一单通用”，开展远程专家门诊、远程视频会诊等服务，提供分时段预约、在线预约、检查检验结果推送、部分常见病和慢性病线上诊疗、中药配送等服务。
中医针灸“全覆盖”，简便廉验显特色。强化中医药服务能力建设，总院建立脑病康复治疗中心、中医皮肤美容中心、颈肩腰腿痛治疗中心等，各成员单位要建成中医馆、中医针灸治疗中心，推广中医适宜技术，做到中医针灸全覆盖。
专科医生看专病，减少慢病并发症。成立高血压、糖尿病管理中心，达到规范治疗率65%，管理率70%，成员单位增挂区中医院医共体糖尿病专科联盟、区中医院心血管病专科联盟，每位专家负责指导1-2个团队，或按片区进行指导包干。
签约规范又有效，就近就诊保健康。医共体完成签约医生服务资源共享，有效签约率达到65%，实现家庭医生上门电子健康档案随访、体检、就诊、签约等服务。
双向转诊畅道通，减少付费得实惠。开通医共体内双向转诊绿色通道，按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的原则，一般常见病留在卫生院诊治；轻度疑难杂症或急性期的常见病，由区级牵头医院派专家前往乡镇卫生院现场指导治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往区级医院诊治。
健康体检直通车，上门服务质量好。牵头单位成立体检中心，通过健康直通车流动+固定体检的模式，成员单位实施统一的体检标准，规范体检质量，整合资源，节约成本。
中医文化氛围浓，祖国医学有传承。各成员单位以中医文化风格为装修元素进行场地改造，营造浓厚的中医针灸文化氛围。
健康讲师进万家，健康平安人人夸。组建卫生健康讲师团，深入各乡村和社区开展健康知识宣传，走访关爱特殊家庭和困难群众，送健康、送温暖。
自今年3月起，区中医院医共体总院组织医院中医科、针灸科、中医妇科、糖尿病高血压专科及护理的10名专家赴全旺分院和黄坛口分院进行常态化诊疗。与此同时，各分院也选派相关专业技术人员到总院开始短期的进修学习。区中医院希望通过医共体内的‘传帮带’，将中医药和针灸延伸到各分院，达到医共体医疗服务水平同质化，让基层百姓也能享受优质的中医医疗服务。
接下去，区中医院医共体会紧紧围绕重点任务清单55条任务开展工作，聚焦问题、精准发力，全力打好医共体建设攻坚战，全力建设区域医共体，奋力打造医改新高地，谱写衢江卫生健康事业新篇章。
徐旭晨 胡其琳 陈红梅