关键时刻，这项技能可救命
本报讯 近日，市二医院医护人员成功抢救了一名溺水致心跳骤停患者。经过急诊科、重症医学科等科室的通力协作、连日奋战，患者已平稳度过危险期。
暑假期间，10岁的小吴在学游泳时不慎发生溺水，教练发现后立即将其救上岸，并给予心肺复苏急救。救护车到达时，小吴心跳仍未恢复，出诊医师立即接替对小吴继续实施心肺复苏，并一路按压至医院急诊科。到急诊科时，小吴仍然昏迷，情况很不乐观。急诊科立即组织医护人员迅速对小吴开展了争分夺秒的抢救。
急诊抢救团队轮流为小吴进行按压抢救，未曾间断。几分钟后，心电监护上的直线出现了电活动，小吴重新恢复了生命迹象。然而，好景不长,小吴又出现室颤（引发心脏骤停猝死的常见因素之一）。急诊医生当机立断，立即给予电除颤，可每次除颤成功后仅仅维持两三分钟，室颤就像“电风暴”一样卷土重来，反反复复。经过全力诊治，小吴重新恢复了自主心律。
恢复生命迹象的小吴，仍将要面对心肺复苏后综合症和溺水性肺水肿、吸入性肺炎等一系列致命病症。为确保后续治疗疗效，小吴随后被送到了重症监护病房继续接受高级生命支持治疗。
到重症监护病房后，小吴仍未清醒，生命体征依旧不稳定，需极大剂量升压药物维持血压。浙医二院急危重症医学科主任医师、浙医二院派驻市二医院副院长沈伟锋当即组织技术力量雄厚的治疗团队讨论制定治疗方案，为小吴开展规范目标温度管理在内的心肺复苏后综合治疗。第二天下午，小吴终于清醒过来，呼吸恢复正常，手脚活动自如，能与医护人员、家属正常交流。
“遇到突发事件，如果目击者有一定的急救知识，特别是初步心肺复苏技能，就能为患者的获救赢得宝贵时间。如果人的心跳停止超过6分钟，就会出现不可逆的脑损害。时间就是生命，心肺复苏的成功率与抢救开始的时间密切相关，时间每延长1分钟，复苏成功率便下降7%-10%。”沈伟锋介绍，目前国内心肺复苏成功率约1.3%，小吴的成功抢救，得益于市二医院院前-院内急救的无缝衔接，急诊医护团队抓住了黄金抢救4 分钟，最终跑赢了时间，跑赢了死神。
近年来，在浙医二院的帮扶指导下，市二医院大力扶持、加强加快急危重症医学学科建设。特别是在沈伟锋等浙医二院急危重症医学专家的常驻指导带教下，现市二医院急诊科和重症医学科已培育出一支高素质的急危重症救治团队，且按照“三环理论”模式（即院前急救、院内急诊、重症监护治疗）建立起环环相扣、无缝衔接的急诊体系，可为当地百姓提供强有力的急救服务。值得一提的是2017年8月，市二医院成功开展衢州地区首例危重病人直升机医疗转运工作，充分彰显了医院医疗应急救治事业发展成果。
姜丽